Poranění končetin (1): Stabilní poranění

Jedno špatné došlápnutí a úraz je na světě. V lepším případě vznikne stabilní poranění končetiny, třeba podvrtnutí kotníku. V horším případě zlomenina. Jak v takové situaci správně zareagovat? A jak při první pomoci pomůže OSEL? To vše si v sérii článků rozebereme tak, aby vás na výletě už nic nezaskočilo. Dnes si představíme tu „lepší“ variantu, a sice stabilní poranění končetin.

Mezi časté úrazy končetin patří podvrtnutí, pohmoždění, natažené nebo přetržené vazy, vykloubení a různé typy zlomenin. Někdy je na první pohled dobře rozeznatelné, k jakému poranění došlo, jindy může být jeho přesné určení celkem problém. Jak tedy rozhodnout, o jaké poranění se jedná, abychom mohli správně postupovat dál?

Stabilní poranění horní končetiny: obvaz zápěstí při podezření na pohmoždění nebo podvrtnutí.

Nediagnostikujte, ale vyhodnocujte

Základním pravidlem je neurčovat diagnózu sami. Výsledný verdikt přenechte lékaři. Finální diagnóza není pro poskytnutí první pomoci při poranění končetiny zásadní, stačí správně vyhodnotit závažnost situace.

Proč? V danou chvíli se ocitnete pod stresem. Pokud jste zrovna někde v terénu nebo mimo civilizaci, můžou vstoupit do hry ne úplně ideální podmínky. Je taky možné, že zranění pod oblečením pořádně neuvidíte. Navíc, pokud se upnete na chybně určenou diagnózu, může váš další postup ztrácet na efektivitě. A kdo z nás má zkušenosti s tolika úrazy, aby je spolehlivě poznal v terénu?

Co však udělat můžete, je vyhodnotit závažnost poranění (rizikové, nebo nerizikové) a podle toho rozhodnout o dalším postupu.

Jak vyhodnotit závažnost úrazu

Stabilní poranění: jak ho rozpoznat a co dělat hned

Rozdělme si poranění končetin jednoduše - na stabilní a nestabilní. Mezi typické projevy stabilního poranění končetiny patří zachovaná hybnost, možnost zatížení a pouze mírný otok končetiny. Může to být např. podvrtnutý kotník, kdy vazy zůstaly neporušené, zraněný kulhá, ale stále dokáže došlápnout.

Citlivost i prokrvení jsou u stabilního poranění v pořádku a zraněný může hýbat prsty. Rozsah pohybu zůstává v normě, může se ale objevit otok. Jedná se také o případy, kdy je transport možné odložit.

🆘 První pomoc při úrazu nohy nebo ruky: OSEL

👉 Lékařskou pomoc vyhledejte při zhoršení, jinak podle uvážení. Můžete podávat protizánětlivé a analgetické léky nebo aplikovat masti.

Stabilní poranění dolní končetiny: fixace kotníku pomocí elastického obinadla.

Nestabilní poranění končetiny: varovné signály

Při nestabilním poranění není možné končetinu zatížit. Vyznačuje se deformitou nebo poraněním citlivosti. V tomto případě je nutné zajistit okamžitý transport a volat 155. 

👉 Pokud jste mimo civilizaci a záchranka není na dosah, je potřeba končetinu fixovat a v krajním případě zvažovat možnosti improvizovaného transportu. Podrobnosti popíšeme v příštím článku o nestabilním poranění.

Shrnutí: Co si zapamatovat při stabilním poranění končetiny

Stabilní poranění končetiny je situace, kdy je možné končetinu zatížit, zachovává si přirozený tvar a hybnost, a není narušeno prokrvení ani citlivost. I přesto je důležité vyhodnotit stav klidně a správně zareagovat.

✔ Vyhodnoťte závažnost podle tvaru, hybnosti, prokrvení a citlivosti.

✔ Pokud jsou tyto funkce zachovány, může jít o stabilní poranění.

✔ Použijte zásadu OSEL: odpočinek, stažení, elevace a chlazení.

✔ Sledujte vývoj – při zhoršení vyhledejte lékaře.

✔ Nestabilní poranění vyžaduje jiný přístup – ten popíšeme v dalším článku.